ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS GUNA MENUNJANG MUTU PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS KALIWEDI

Abstract

Tujuan penelitian untuk mengetahui kelengkapan pengisian catatan medis rawat jalan guna tercapainya mutu rekam medis di puskesmas kaliwedi. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif yaitu suatu penelitian yang dilakukan untuk mendskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena yang terjadi. Dalam penelitian ini, penulis mengamati sumber penelitian untuk melihat langsung gambaran atau deskripsi tentang keadaan masalahnya secara objektif, melalui data yang yang telah penulis kumpulkan selama observasi, tujuan penelitian untuk menggambarkan dan mengetahui kelengkapan pengisian catatan medis rawat jalan guna tercapainya mutu rekam medis di puskesmas kaliwedi. Berdasarkan hasil Observasi awal di Puskesmas Kaliwedi diperoleh data kelengkapan pengisian rekam medis pada lembar konseling kebidanan data administrasi lengkap 85,45% data klinis lengkap 100%. Pada lembar rawat jalan data administrasi lengkap 80,46% data klinis lengkap 90% Pada lembar kartu berobat data administrasi lengkap 97% data klinis lengkap 85%.