ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DALAM MENUNJANG MUTU REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT DR HAFIZ (RSDH) CIANJUR

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan berkas rekam medis rawat inap di RS Dr. Hafiz Cianjur. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan cara wawancara tidak berstruktur, observasi dan studi dokumentasi. Dari penelitian yang dilakukan, ditemukan beberapa permasalahan, yaitu: (1). Tingkat ketidakdisiplinan dokter dalam pengisian dokumen rekam medis. (2) Kurangnya ketelitian perawat dalam pengisian dokumen. (3) Sumber daya manusia di bagian Assembling dan Analisis berkas rekam medis rawat inap Petugas yang bertanggung jawab dalam meneliti ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap di bagian Analisis dokumen rekam medis rawat inap sebanyak 2 orang dan (4) Faktor Prosedur Pelaksanaan. Adapun saran yang penulis berikan yaitu memberikan reward kepada pegawai yang disiplin agar tetap mempertahankan kedisiplinannya dan diberlakukannya punishment kepada pegawai yang tidak disiplin agar jera dan melaksanakan tugasnya sesuai dengan aturan yang berlaku serta rumah sakit sebaiknya melaksanakan evaluasi dan monitoring terhadap petugas agar selalu melengkapi rekam medis.