PENGARUH KELENGKAPAN FORMULIR DISCHARGE SUMMARY KASUS BEDAH UMUM TERHADAP MIRM 15 SNARS EDISI 1 DI RUMAH SAKIT X

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kelengkapan pengisian formulir ringkasan pasien pulang (discharge summary) kasus bedah umum terhadap SNARS edisi 1 elemen penilaian Manajemen Informasi Rekam Medis (MIRM) 15 di Rumah Sakit X.

            Metode penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Sedangkan untuk teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan studi pustaka, observasi, wawancara, dan kuesioner. Teknik pengambilan sampel menggunakan sampling jenuh dengan jumlah responden sebanyak 20 petugas rekam medis.

Dari hasil penelitian, diperoleh pengaruh kelengkapan pengisian formulir ringkasan pasien pulang (discharge summary) kasus bedah umum terhadap SNARS edisi 1 elemen penilaian Manajemen Informasi Rekam Medis (MIRM) 15 sebesar 50,0% dengan permasalahan yang ditemukan antara lain : 1) Adanya ketidaklengkapan dalam pengisian formulir ringkasan pasien pulang (discharge summary) kasus bedah umum, dan 2) Adanya keterlambatan dalam pengembalian formulir ringkasan pasien pulang (discharge summary) kasus bedah umum.

            Saran yang diberikan antara lain : 1) Diharapkan adanya tim review pada setiap ruang rawat, dan 2) Mensosialisasikan design formulir ringkasan pasien pulang (discharge summary) yang sesuai dengan SNARS edisi 1 elemen penilaian Manajemen Informasi Rekam Medis (MIRM) 15 kepada setiap dokter ruangan.