ANALISIS KELENGKAPAN INFORMED CONSENT RAWAT INAP TERHADAP MUTU REKAM MEDIS DI KLINIK UTAMA CAHAYA QALBU

Abstract

Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui analisis kelengkapan informed consent rawat inap di Klinik Utama Cahaya Qalbu. Metode penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data dengan cara observasi lapangan, wawancara dan studi pustaka. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 65 sampel berkas rekam medis informed consent rawat inap. Dari hasil penelitian, diperoleh hasil analisis kelengkapan informed consent rawat inap terhadap mutu rekam medis, ditemukan 31% informed consent lengkap 69% tidak lengkap. Serta ditemukan 58% berkas konsisten dan 42% tidak konsisten. dengan permasalahan yang ditemukan yaitu (1) Tidak adanya SOP analisis. (2) Kurangnya ketelitian dan kesadaran petugas. (3) Kurangnya petugas rekam medis. (4) Kurangnya Sosialisasi. Penulis memberikan saran dari permasalahan tersebut yaitu (1) Segera dibuatkan SOP analisis kelengkapan (2) Menambah SDM perekam medis (3) Melakukan sosialisasi secara rutin dan terjadwal. (4) Pihak klinik dan komite medik memberikan teguran secara lisan dan sanksi kepada petugas terkait.