Analisis Kelengkapan Berkas Klaim BPJS Rawat Jalan Guna Menunjang Kelancaran Pengklaiman Di RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat

Abstract

Menurut (Sakinah and Yunengsih, 2021) Rumah sakit merupakan suatu lembaga pelayanan kesehatan dan wajib menyelenggarakan segala pelayanan kesehatan, sehingga rumah sakit memerlukan rekam medis sebagai data pengelolaannya. Rekam medis harus memuat data yang lengkap dan akurat untuk memudahkan proses klaim. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis kelengkapan pencatatan klaim rawat jalan di BPJS RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat. Metode penelitian yang digunakan adalah pendekatan deskriptif kualitatif. Metode pengumpulan data yang digunakan berdasarkan observasi, dokumen, wawancara dan tinjauan pustaka yang relevan dengan penelitian. Dokumen persyaratan yang tidak lengkap menjadi penyebab utama terlambatnya penyampaian dokumen klaim kepada verifikator BPJS sehingga mengakibatkan BPJS tidak dapat mengajukan klaim. Ketidaklengkapan berkas yang diperlukan menjadi penyebab utama terlambatnya pengiriman dokumen klaim ke verifikator BPJS, sehingga klaim BPJS tidak dapat ditindaklanjuti. Oleh karena itu, dapat disimpulkan pengisian rekam medis belum sesuai dengan SOP rumah sakit dan peraturan Kementerian Kesehatan RI. Dokter, perawat, dan tenaga medis lainnya hendaknya selalu mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku mengenai pentingnya pengisian rekam medis.